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特に注意が必要な副作用①

腫瘍崩壊症候群(TLS)

腫瘍崩壊症候群(TLS)とは

TLS:Tumor Lysis Syndrome

腫瘍崩壊症候群は、治療にともない、腫瘍(がん)細胞が急速に壊れるときに起こる副作用です。

  • 治療によって腫瘍(がん)細胞が急速に壊れ、腫瘍(がん)細胞に含まれている大量の成分が、血液中に一気に放出されることにより引き起こされる副作用です。
  • 治療開始後12~72時間(3日)以内に起きることが多いです。

腫瘍細胞が急速に壊れる→大量の成分が血液中に放出(尿酸、カリウム、リンなど)→腎臓でろ過しきれず血液中にたまる

腫瘍崩壊症候群(TLS)に関連する主な症状

混乱 息切れ 発作 不整脈 関節の不快感 発熱 さむけ 異常な疲労感 吐き気 嘔吐 尿量の減少 筋肉痛 けいれん

このような症状がみられたら、服用を中止し、すぐに医師の診察を受けてください。

定期的に血液検査を行います ベネクレクスタによる治療前や治療中は、定期的に血液検査を行って、腎機能や血液検査値の変化などを確認しながら治療を進めます。

腫瘍崩壊症候群(TLS)の予防

  1. 1ベネクレクスタ服用開始2~3日前から、
    処方された「 高尿酸血症 こうにょうさんけっしょう 治療薬」を服用します。
  2. 2ベネクレクスタ服用中は、
    1日あたり1.5~2.0Lの水分を、毎日摂取します。

水分摂取のポイント

  • 治療開始の2日前から水分補給を始めてください。
    水分を多くとることで、尿が薄められ、尿酸が結晶化しにくくなります。
    電解質のバランスが崩れることも予防します。

1日に1.5〜2.0リットル

入院中の方や、経口摂取が難しい方については、点滴による輸液投与が行われることもあります。

重篤副作用疾患別対応マニュアル「腫瘍崩壊症候群」
平成30年6月改定
厚生労働省
https://www.mhlw.go.jp/topics/2006/11/dl/tp1122-1e42.pdf
(2022年6月17日利用)
田村和夫ら(編著):
がん患者の症状 まるわかりBOOK, 照林社, 2018, p482-485
ベネクレクスタ「適正使用ガイド」
より作成

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